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    華陰市人民醫院章程(試行)

    2018-11-04 | 責任編輯:admin | 瀏覽數:1032 | 內容來源:本站編輯發布

    第一章  

     

    為健全完善現代醫院管理制度,根據國家有關法律法規、規章和規范性文件,結合醫院實際,制定本章程。

    第一條  舉辦主體:華陰市人民政府

    第二條  醫院名稱:華陰市人民醫院

    英文名稱:The people is hospital of hua yin

    第三條  醫院地址:華陰市太華南路47

    醫院網址:www.taiwanflc.com

    第四條  醫院性質:由華陰市人民政府設立的公立非營利性醫療機構。

    第五條  領導體制:實行黨總支委員會領導下的院長負責制。

    第六條  經費來源:財政補助、服務收入和其他收入

    第七條  功能定位:區域內醫療衛生服務中心和農村三級醫療衛生服務網絡的龍頭,與省、渭南市三級醫院分工協作,主要為區域內居民提供基本醫療服務,包括運用適宜醫療技術和藥物,開展常見病、多發病診療,危急重癥病人救治,重大疑難疾病接治轉診;推廣應用適宜醫療技術,為農村基層醫療衛生機構人員提供培訓和技術指導;承擔部分公共衛生服務,以及自然災害和突發公共衛生事件醫療救治等工作。

    第八條  醫院文化理念

    醫院宗旨:醫德為首  醫術為先  醫患為重  醫院為家

    醫院院訓:固守天職  珍愛生命  精湛醫術  救死扶傷

    醫院精神:精醫求卓越  修德致高遠

    服務理念:生命至上  服務至誠。

    醫院愿景:建設與山齊名醫院  培養與城共榮名醫

    醫院院徽:

     

    第二章  醫院外部治理體系

    第一節  舉辦主體的權利與義務

    第九條  按照黨和政府賦予職責和法律法規規定,依法履行領導責任、保障責任、管理責任、監督責任,維持醫院的公益性。

    第十條  行使醫院的舉辦權、重大事項決策權、資產收益權等,行使涉外合作交流、與其他投資主體投資合作、注冊舉辦新的機構、重大投資建設、大型醫用設備配置等重大發展權。

    第十一條  審定醫院章程、發展規劃、重大項目、收支預算等。

    第十二條 以公益性和運行績效為核心對醫院實施年度績效考核,考核結果與舉辦主體對醫院的投入等掛鉤。

    第十三條  任免(聘任)醫院領導班子成員,開展年度考核和任期目標考核,堅持考用結合,將考核結果與選拔任用、培養教育、管理監督、激勵約束、問責追責等結合起來,推動能上能下,促進擔當作為。建立容錯糾錯機制,激勵醫院領導班子不斷推進工作創新。

    第十四條  對醫院預算管理、財務收支和國有資產運營情況進行監管,并監督醫院實現公益性目標。

    第十五條  為醫院建立科學補償機制提供條件,理順醫療服務價格,落實政府投入,保障醫院可持續發展。

    第二節 醫院的權利與義務

    第十六條  在舉辦主體的指導下,履行相關職責,承擔相關義務:

    (一)貫徹落實新時期國家衛生與健康工作方針,堅持公益性,保障人民群眾健康,推動醫院各方面工作健康發展。

    (二)為人民群眾提供醫療保健、疾病預防、健康教育、健康科普等醫療和一定的公共衛生服務。

    (三)開展臨床醫學和基礎醫學研究,推動醫學科技成果轉化。

    (四)承擔重大活動醫療保障任務,承擔突發公共事件的醫療衛生救助。

    (五)經相關部門批準,與有關醫療機構組成醫聯體,推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。

    (六)開展對口幫扶、送醫下鄉等健康扶貧和志愿者服務工作。

    (七)承擔上級黨委和政府交辦的其他事項。

    第十七條  以上級部門核發的醫療機構執業許可證登記內容為準,醫院在登記的業務范圍內從事活動,一切活動遵守國家有關法律、法規和部門規章,不受任何機關、團體、個人侵犯或非法干涉。

    第十八條  堅持依法治院,建立醫療機構依法決策、依法管理、依法執業機制,健全醫院法治工作制度、合規性審查制度和法律顧問制度,推動醫院內部治理現代化。

    第十九條  依法依規行使內部人事管理、機構設置、資源配置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執行等運營管理自主權。

    第二十條  接受上級黨委和政府有關部門的業務指導和監督管理,接受審計、財政、價格、醫保、衛生健康等政府部門及舉辦主體的監督,保證醫院日常執業行為及財務收支狀況的健康運行。

    第二十一條  主動接受社會監督和輿論監督。建立健全第三方滿意度評價機制,建立完善的監督評價體系;依法實行院務公開,真實、完整、及時公布服務信息,主動接受社會評價和監督。

     

    第三章 醫院內部治理體系

    第一節 黨的領導

    第二十二條  成立中國共產黨華陰市人民醫院總支委員會(以下簡稱醫院黨總支)。醫院黨總支發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。實行集體領導和個人分工負責相結合,重大問題遵循集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則,由黨總支集體討論作出決定,并按照分工抓好組織實施。黨總支支持院長在醫院黨總支領導下,依法依規行使職權。

    第二十三條  黨總支職責:

    (一)貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略,貫徹落實黨的衛生與健康工作方針,貫徹落實深化醫藥衛生體制改革政策措施,堅持公立醫院公益性,確保醫院改革發展正確方向。

    (二)依照有關規定討論和決定醫院改革發展、財務預決算、預算績效、“三重一大”、內部組織機構設置,以及涉及醫務人員權益保障等重大問題。

    (三)堅持黨管干部原則,按照干部管理權限領導醫院的干部選拔任用工作,認真做好離退休干部工作。

    (四)堅持黨管人才原則,討論決定醫院人才工作的政策措施,創新用人機制,優化人才成長環境。

    (五)做好思想政治、意識形態和宣傳工作,開展社會主義核心價值觀教育,弘揚崇高精神,加強醫德醫風、精神文明和醫院文化建設。

    (六)完善醫院黨組織設置和工作機制,提升組織力,增強政治功能,嚴格黨的組織生活,擴大黨內基層民主,抓好發展黨員和黨員教育管理監督服務工作。嚴格執行“三會一課”、組織生活會、主題黨日等制度。

    (七)履行全面從嚴治黨主體責任,履行監督責任,加強醫院黨風廉政建設和反腐敗工作。

    (八)領導和支持統一戰線、工會、共青團、婦聯和職工代表大會工作。

    第二十四條  醫院黨總支設黨總支書記1名,主持黨總支全面工作;配備專職副書記一名,專職抓黨建工作。醫院黨總支委員數量以上級黨委批復為準。黨總支書記、副書記、黨總支委員按照干部管理權限和基層黨組織選舉有關規定產生,任期按黨內有關規定執行。

    第二十五條  醫院黨總支下設若干黨支部,是黨在醫院全部工作和戰斗力的基礎,是戰斗堡壘,參與相關科室重大問題決策,保證相關科室負責人充分行使職權。

    第二十六條  醫院設立黨總支辦公室、監察室。監察室在醫院黨總支的領導下,全面落實監督執紀問責職責。主要職責如下:

    (一)檢查醫院所有各科室貫徹落實黨的路線方針政策和醫院重大決策部署的情況。

    (二)監督黨員干部,特別是關鍵崗位、重要人員履職和用權情況。

    (三)開展黨紀教育,推進廉政文化建設。

    (四)開展作風督查,促進醫院嚴格落實中央八項規定。

    (五)完善反腐倡廉制度規范,構建系統化防治腐敗工作制度體系。

    (六)依紀依法查辦案件,懲治腐敗行為。

    第二十七條  醫院總支書記是履行醫院黨風廉政建設監督責任的第一責任人。

    第二十八條  醫院為黨組織活動提供必要條件,保障黨組織和黨員活動場所和活動經費,黨建工作經費列入醫院年度經費預算。

     

    第二節 醫院領導班子

    第二十九  領導體制:醫院實行黨總支委員會領導下的院長負責制。

    第三十  法人地位:醫院是具有法人資格的公益二類事業單位,享有經營管理自主權,獨立承擔法律責任。

    第三十一  醫院設院長1,在醫院黨總支領導下,全面負責醫院醫療、教學、科研、行政管理工作。副院長職數按相關規定配置,協助院長分管醫療、護理、后勤、科研及財經管理等各項工作。醫院領導班子及組成實行任期制和任期目標責任制。

    第三十二  按照院、科兩級制,確定管理層次的職責權限,做到職責與權限協調一致,命令指揮統一,上下級合理分工和集權與分權相結合。

    第三十三  醫院依據相關法律法規和國家規定,結合醫院宗旨、發展目標、業務范圍和實際需要,本著精簡、高效、統一的原則,設立職能科室和臨床科室。  

    第三十四條  醫院領導班子成員由上級按照干部管理權限,根據工作需要和班子建設實際,依照相關程序選拔任用。院長和分管醫療、科研、教學等相關業務的副院長,一般應從醫療衛生領域選拔。院領導班子成員定期述職,接受舉辦主體的考核和醫院職工的評議。

    第三十五條  院長的主要職責:

    (一)負責醫院日常運行管理,召集和主持院長辦公會議,組織開展醫療、教學和科研等業務工作,落實政府辦醫目標,不斷提高醫院為人民群眾服務的水平。

    (二)在醫院黨總支領導下,參與制定并負責組織實施醫院中長期發展規劃、年度工作計劃,加強學科建設和人才培養,促進醫院科學發展。

    (三)按照相關程序建立健全醫院內部管理制度,促使醫院高效運營;合理配置、有效利用醫院資產,維護資產安全完整。

    (四)每年向醫院黨總支委員會、職工代表大會報告工作,組織處理有關工作提案;尊重和維護專業委員會的合法權益,支持其履行職權。

    (五)法律、法規、規章規定的其他職責。

    第三十六條  醫院領導班子實行任期目標責任制。任期目標按照上級對公立醫院改革發展的要求,依照相關規定和醫院實際確定。

    第三十七條  醫院領導班子及其成員實行年度考核和任期考核?己嗽u價以任期目標為依據,以日常管理為基礎,以公益性為導向,注重工作實績和社會效益;堅持黨建工作與業務工作同步考核。

    班子成員因年齡、健康等原因,或被認定為不適宜擔任現職的,按照有關規定上報上級組織處理。

    第三十八條  醫院貫徹全面從嚴治黨要求,完善院領導班子的監督約束機制,構建嚴密有效的監督體系,發揮黨內監督、民主監督、法律監督、審計監督和輿論監督等作用,督促領導班子認真履職盡責,依法依規辦事,保持清正廉潔。

     

    第三節 醫院內部機構

    第三十九條  醫院依據相關法律法規和國家規定,結合醫院宗旨、業務范圍和實際需要,本著精簡、高效、統一的原則,設立職能部門和臨床醫技科室。

    職能部門主要職責:執行醫院管理決定;執行、細化醫院在醫療、教學、科研、護理、信息、行政、后勤等方面的管理制度;為醫院業務發展及學科建設提供決策依據與管理支持。

    臨床醫技科室主要職責:依法組織開展學科范圍內的相關醫療執業活動,為患者提供診療、護理、康復和健康咨詢等服務;提高質量管理和患者服務水平;開展學科建設、醫學教育、人才培養和科研工作;承擔醫院交辦的其他工作。

    第四十條  醫院依法承擔工會、共青團、婦聯等工作。工會依法組織員工參與醫院民主決策、民主管理和民主監督。

    第四十一   醫院職工代表大會(以下簡稱醫院職代會)是醫院實行民主管理的基本形式,是職工依法行使民主管理權利機構。醫院職代會每年舉行1-2次,行使下列職權:

    (一)聽取并審議醫院章程及各項規章制度的制定和修訂情況報告,提出意見和建議。

    (二)聽取并審議院長工作報告、總體發展規劃、年度工作計劃、重大改革方案、財務工作及其他專項工作報告等重大問題,提出意見和建議。

    (三)審議并監督落實涉及職工切身利益的福利待遇、薪酬分配等有關重大事項,維護職工合法權益。

    (四)審議職代會提案辦理情況報告,檢查監督職代會決議、代表建議的落實,聽取和反映職工的意見和要求。

    (五)按照有關規定對醫院領導班子進行民主監督和評議。

    (六)討論其他需要經醫院職代會審議、通過或決定的事項。

    (七)醫院職代會閉會期間,遇重大事項需要征求職代會代表意見時,可臨時召集職代會代表對所議事項征求意見并進行符合職代會規定的有效表決。

    第四十二條  醫院根據工作需要設立質量與安全管理委員會、醫療質量與安全管理委員會、護理質量與安全管理委員會、醫院感染管理委員會、藥事管理和藥物治療學委員會、病案質量管理委員會、輸血管理委員會等七個專業委員會,各專業委員會按照相關章程開展工作,輔助醫院領導班子對相應具體事務進行專業化決策與管理。

     

    第四章 醫院員工

    第四十三條  本章所指醫院員工指全體在編職工和聘用人員等。

    第四十四條  醫院堅持德才兼備、以德為先的用人標準,貫徹民主、公開、競爭、擇優的原則,實行公開招聘制度,推行崗位管理制度,按需設崗、按崗聘用、合同管理。

    第四十五條  醫院員工享有下列權利:

    (一)按工作職責和有關規定申請及合理使用公共資源;

    (二)在思想政治表現、職業道德、業務水平和工作實績等方面獲得公正評價;

    (三)公平獲得職業發展所需要的機會和條件;

    (四)公平獲得各種獎勵和榮譽稱號;

    (五)知悉醫院改革、建設和發展及相關涉及切身利益的重大事項,參與民主管理和監督,對醫院工作提出意見和建議;

    (六)就職務晉升、崗位聘任、福利待遇、評先評優、紀律處分等事項表達異議,提出申訴;

    (七)依照法律、法規、規章、醫院規定和合同約定,獲得薪酬及其他福利待遇;

    (八)法律、法規、規章與合同約定的其他權利。

    第四十六條  醫院員工應當履行下列義務:

    (一)以人為本,踐行全心全意為人民健康服務的宗旨和醫院文化理念。

    (二)遵紀守法,自覺遵守國家法律法規、行業規章和醫院各項制度規定。

    (三)尊重患者,優質服務,保護患者的生命健康權、人格權、知情權、隱私權以及民族習慣和宗教信仰。

    (四)愛崗敬業、精益求精,不斷提高業務能力和服務水平。

    (五)廉潔行醫,恪守醫德。不得有收受“紅包”和“回扣”以及其他有違醫德、有損患者權益的言行。

    (六)法律、法規、規章與合同約定的其他義務。

    第四十七條  醫院兼職人員、退休后返聘人員及其他醫療、科研、教學、管理工作者,在醫院工作期間,依法、依規、依約享有相應權利,履行相應義務。

     

    第五章 運行管理

    第一節  基本原則

    第四十八條  醫院建立健全科學高效的決策、激勵、競爭和監督機制,保持正確辦院方向,提高醫院運行效率,形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行機制,努力實現社會效益與運行效率的有機統一。

     

    第二節 決策機制

    第四十九條  黨總支委員會會議的決策范圍:

    (一)重大決策事項:

    1、貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略,貫徹落實黨的衛生與健康工作方針,貫徹落實深化醫藥衛生體制改革政策措施,堅持公立醫院公益性,確保醫院改革發展正確方向。

    2、討論決定醫院黨的建設、政治思想建設、意識形態、精神文明建設、醫院文化建設等重要事項。 

    3、討論決定醫院重要改革、發展建設、學科建設等規劃,年度工作計劃及總結,重大活動(會議)方案,審定醫院章程、基本管理制度和重要規章制度。 

    4、討論決定醫院內設機構設置、人員編制、崗位聘任、人員招聘、人事調動、職級職稱評聘、薪酬分配、福利待遇等方案及執行結果,向上級申報的各類評優評先和重要表彰獎勵,以及其他涉及職工權益保障等重要問題。 

    5、討論決定醫院人才隊伍建設,包括人才工作規劃、人才引進方案與政策措施,人才培養規劃重要事項。 

    6、討論決定醫院年度財務預算方案、決算情況的審定和預算執行與決算審計。

    7、討論決定醫院重要資產處置、重要資源配置以及其他重大決策審計。

    8、討論決定醫院發展規模擴大、縮減,對外聯合聯辦、醫院托管和醫聯體等議案和執行情況。

    9、討論確定班子成員及科室的工作分工。

    10、聽取院長貫徹執行黨總支委員會決定情況的報告,班子成員有關重要事項組織實施情況和履行一崗雙責情況的報告。 

    11、討論決定醫院黨風廉政建設、醫德醫風建設和紀檢監察工作中的重大問題、重大違紀事項的處理。 

    12、討論決定統一戰線、工會、共青團、婦聯和離退休干部等工作。

    13、審議通過向上級機關的重要請示和報告。

    14、討論決定其他重大決策事項。 

    (二)重要人事任免

    1、討論決定醫院管理的干部、內設機構負責人以及享受相應待遇人員的選拔任用和管理。

    2、討論決定推薦年輕干部、后備干部,外派掛職干部,以及其他需要上報上級黨委審批的重要人事事項。

    3、討論決定各級黨代會代表、人大代表、政協委員、學()會及專業委員會等人選或推薦人選。 

    4、討論決定中層以上干部的考核和獎懲。

    5、出國(境)和援外人員政審與管理。

    6、討論決定其他重要干部人事任免事項。

    (三)重大項目安排

    1、討論決定各級各類重點建設項目安排。

    2、討論決定國內國()外和省內外交流與合作重要項目。

    3、討論決定醫院基本建設和大額度基建修繕、信息化建設項目年度建設計劃、立項審批方案、年度預算,以及單項預算立項、執行方案、執行結果和審計情況。

    4、討論決定大型醫療設備、大宗醫用耗材試劑、器械、物資采購和購買服務項目年度建設計劃、立項審批方案、年度預算,以及單項立項預算、執行方案、執行結果和審計情況。

    5、討論決定上級安排的關于醫療、科研、教學、行政管理工作中重大活動、大型檢查的落實方案和執行結果。

    6、審議醫院業務運行、財務運行年度分析報告、成本控制、成本效益分析報告。

    7、討論決定其他重大項目安排事項。

    (四)大額資金使用

    1、大額資金具體額度:討論決定預算內單個項目金額1萬元以上;

    2、討論決定各類原因導致的賠償或補償3萬元及以上的事項;

    3、討論決定預算外及預算內變更金額在1萬元以上的項目。

    第五十條  院長辦公會議的議事決策范圍:

    (一)討論決定貫徹落實黨總支委員會決議的有關措施。

    (二)討論通過擬由黨總支委員會研究決定的重大決策、重大項目安排和大額度資金使用事項的方案。

    (三)討論決定重要人事管理事項:如職稱評聘、常規晉升晉級及日常人員招用、解聘、調動等醫院人事工作的事項;招生培訓、一線崗位人才引進等醫院人才培養工作的事項。

    (四)討論決定醫院醫療、教學、科研和行政管理中其他需要集體決策的事項。

    第五十一條  會議集體決策程序:

    (一)黨總支委員會議由黨總支書記召集并主持,原則上每月召開一次,遇有重要問題、需緊急研究的可隨時召開。不是黨總支委員的院長、副院長列席會議。黨總支委員會議決定重要事項,應當逐項進行討論和表決,以贊成人數超過應參會人數半數為通過。

    (二)院長辦公會議由院長召集并主持,院領導班子成員參加會議,黨總支委員會其他班子成員可視議題情況列席。院長辦公會議討論研究事項,與會人員應當明確表示同意、不同意或緩議的意見,院長應當在廣泛聽取與會人員意見基礎上,對討論研究的事項作出決定。

    (三)重要行政、業務工作應當先由院長辦公會議討論通過,再由黨總支委員會議研究決定。院長辦公會議的重要議題,應當在會前聽取書記意見。重大事項提交集體決策前,書記、院長和有關領導班子成員應當個別醞釀、充分溝通,書記、院長意見不一致的議題應暫緩上會。

    黨總支委員會、院長辦公會實行主要領導末位發言制,遵循保密要求和近親屬及利益關聯回避原則。

    第五十二條  醫院專業委員會主任和成員由院長提出人選,報醫院黨總支委員會會議審定,院長任命。各專業委員會依照章程運作。

    第五十三條  堅持以會議形式集體決策重要事項。黨總支委員會、院長辦公會須有半數以上成員到會方可召開,討論決策重要事項時須有三分之二以上成員到會方可召開,會議記錄完整存檔。

    第五十四條  醫院各科室民主決策制度,實行科務公開,推行民主管理。

     

    第三節 激勵機制

    第五十五條 醫院實行目標責任制,結合實際工作制定統一協調、切實可行、有據可考的發展目標和工作規劃。

    醫院發展規劃由院領導班子會議集體討論、醫院黨總支委員會議研究并交職工代表大會討論審議后報舉辦主體審批;科室工作計劃由科室討論制定,經主管院領導審核,報院領導班子會批準通過并備案。

    第五十六條  醫院堅持精神獎勵與物質獎勵相結合,獎勵與懲罰相結合,建立激勵約束機制。對愛崗敬業、表現突出、作出重大貢獻或在突發事件中表現突出的集體和人員給予獎勵;對違法違紀、失職瀆職的人員予以相應處分。

    第五十七條  聘用晉升:醫院實行崗位管理制度,逐步實行評聘分開,簽訂聘用合同,定期考核,能上能下;基于人員結構比例和學科發展,公平、公正、公開考評,專家評審委員會嚴格把關,紀檢監察部門全程監督,并經全院公示通過后晉升。

    第五十八條  績效考核:醫院建立院科兩級考核制度,考核結果作為崗位聘用、選拔晉升、評先獎優、薪酬分配、問責追責的重要依據。

    對科室考核主要圍繞醫療質量、運營效率、滿意度評價等方面開展,不設定創收等經濟指標。

    對個人考核建立以聘用合同和崗位職責為依據、以工作績效為重點、以服務對象滿意度為基礎的考核辦法。

    第五十九條  薪酬分配:落實“兩個允許”要求,合理確定醫院薪酬水平,建立與崗位職責、工作業績、實際貢獻緊密聯系的分配機制,向關鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業務骨干和作出突出成績的醫務人員傾斜。醫務人員個人薪酬不與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。

    統籌考慮編制內外人員薪酬待遇,堅持同崗同酬同待遇。

    第六十條  職業發展:醫院建立健全以崗位職責任務為基礎的培訓制度,為員工成長成才提供良好條件。落實住院醫師規范化培訓、?漆t師規范化培訓和繼續醫學教育等制度,提高各類人員履行崗位職責的能力水平。

     

    第四節 監督機制

    第六十一條  黨紀監督:在醫院黨總支的領導下,依據黨章和黨內法規履行監督責任。對黨的路線方針政策和醫院重大決策部署的貫徹落實情況進行檢查;嚴格對黨員、干部、關鍵崗位、重要人員履職和用權的監督;強化黨紀教育,建設醫院廉政文化,筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德和法紀防線;嚴格落實中央八項規定精神,加強作風督查,持之以恒正風肅紀。完善反腐倡廉制度規范,構建系統化防治腐敗工作制度體系。依紀依法查辦案件,堅決懲治腐敗行為。充分發揮醫院黨總支的領導作用,保障黨的政策方針在醫院實行;全面從嚴治黨,加強醫院黨風廉政建設和反腐敗工作。

    第六十二條  外部監督:接受上級部門的統一規劃、統一準入、統一監管,接受上級黨委和政府對醫院運營管理情況的日常監督和年度績效考核,按照醫療行業協會、醫學會等社會組織的引導,依法經營、嚴格自律。

    第六十三條  內部監督:醫院職代會是醫院依法保障職工參與民主管理和監督、維護職工合法權益的基本組織形式,醫院鼓勵和支持職工通過職代會和其他正常途徑,對醫院的工作提出意見和建議。

    “三重一大”事項以多種形式向全院通報,接受全院職工監督。

    第六十四條  社會監督:醫院主動接受社會監督和輿論監督。建立健全第三方滿意度評價機制,落實結果反饋,建立360度監督評價體系;依法實行院務公開,真實、完整、及時公布服務信息,主動接受社會評價和監督。

    第六十五條  建立內部審計制度,依法對業務活動、內部控制及相關責任人進行審計。

    第五節 醫療質量安全管理

    第六十六條  醫療質量與患者安全是醫院管理的核心。醫院堅持“以患者為中心”,建立全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的醫療質量管理與控制工作制度,促進醫療質量持續改進,提升患者滿意度。

    第六十七條  醫療質量管理實行院、科兩級責任制。院長是醫院醫療質量管理第一責任人,各科室主任是該科室醫療質量管理第一責任人。

    第六十八條  健全醫院質量管理組織體系,設置醫療質量與安全管理委員會,科室質量與安全管理小組,落實決策、控制、執行設置管理等制度。

    第六十九條  各科室及醫務人員嚴格遵循臨床診療指南、臨床技術操作規范、行業標準等有關要求,嚴格遵守醫療質量安全核心制度,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。

    第七十條  各科室定期對醫務人員進行“基礎理論、基本知識、基本技能”訓練與考核,把“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度”落實到各項工作中。

    第七十一條  建立不良事件上報系統,強化重點部門、重點人員、重點環節安全管理,完善工作流程和應急預案,建立健全醫療安全風險防范體系。

    第七十二條  定期開展患者和員工滿意度調查,努力改善患者就醫體驗和員工執業感受。

    第七十三條  完善患者投訴與服務機制,開設醫患糾紛處理窗口,公開醫患糾紛處理制度、服務流程和投訴電話,依法處理矛盾糾紛,支持醫療糾紛人民調解組織參與醫患糾紛調解服務。

     

    第六節 財務資產管理

    第七十四條  醫院經費來源主要包括財政撥款收入、服務收入、上級補助收入、經營收入、非同級財政撥款收入和其他收入。醫院對占有、使用的國有資產依法依規實施管理,任何個人不得侵占、挪用醫院資產。

    第七十五條  醫院實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制。財務收支、預算決算、預算績效、會計核算、成本管理、價格管理、資產管理等工作納入醫院財務統一管理。

    第七十六條  醫院實施全面預算管理,建立健全預算管理制度;強化成本核算與控制,逐步實行全成本核算。

    第七十七條  醫院依照相關財經法律法規和制度,結合醫院宗旨,制定財務會計管理制度、內部控制制度、國有資產管理制度等,依法進行會計核算,實行財務監督,加強經濟管理,提高經濟效益,實現國有資產保值增值。

    第七十八條  醫院執行國家規定的財務制度,依法進行會計核算,建立健全內部會計監督制度,保證會計資料合法真實、準確、完整,接受財政、審計部門監督。

    第七十九條  醫院接受捐贈須嚴格遵守國家法律法規,堅持自愿無償、公益性和公開性原則。捐贈款物的使用須遵守醫院宗旨、捐贈協議約定和相關規定。

    第八十條  醫院執行市發改局、市財政局、市醫保局、市衛健局的管理要求,執行所在地統一的政府采購政策。

    第八十一條  醫院資產包括流動資產、固定資產、在建工程、無形資產等。醫院建立健全單位資產管理制度,加強和規范資產配置、使用和處置管理,維護資產安全完整,保障事業健康發展。

    第八十二條  醫院建立健全現金及各種款項的內部管理,對存貨進行定期或者不定期清查盤點,保證賬實相符。對存貨盤盈、盤虧應當及時處理。

    第八十三條  醫院對固定資產進行定期或者不定期清查盤點。年終進行一次全面清查盤點,保證賬實相符。

    第八十四條  醫院在建工程達到交付使用狀態時,按照規定辦理工程竣工財務決算和資產交付使用。

    第八十五條  醫院轉讓無形資產,按照有關規定進行資產評估,取得的收入按照國家有關規定處理。取得無形資產發生的支出,計入事業支出。

    第八十六條  醫院資產處置、出租、出借,按照國家有關規定經主管部門審核同意后,報同級財政部門審批。

    第八十七條 醫院因法定情形應當終止的,應在舉辦主體和其他有關部門的指導下,成立清算機構,完成清算工作。醫院終止后的剩余資產,在舉辦主體和有關機關的監督下,按照有關法律法規進行處置。

     

    第七節 后勤、設備、物資和信息管理

    第八十八條  后勤管理秉承“安全第一、服務患者、服務一線”原則,按照規范化、標準化、專業化、信息化、智能化要求,建立健全后勤“一站式”服務模式,推進醫院后勤服務社會化。

    第八十九條  強化發展建設規劃編制和項目前期論證,落實基本建設項目法人責任制、招標投標制、合同管理制、工程監理制、質量責任終身制。

    第九十條  合理配置適宜醫學裝備,建立采購、使用、維護、保養、處置全周期管理制度。藥品、耗材等采購依據國家規范實行制度化管理。

    第九十一條 按照國家和行業發布的信息化相關標準和規范性文件要求,大力推進信息化、標準化、規范化建設,基于醫院信息平臺,建立實用共享的醫療信息系統,推進醫院內部信息系統與區域全民健康信息平臺互聯互通。強化醫療健康數據分析應用,提高醫院服務質量和管理效率。積極應用新興信息技術,不斷拓展醫療服務空間和內容,優化醫療服務模式。完善信息安全保護制度,強化患者隱私保護,加強醫院網絡和信息安全建設。

    第八節 文化建設

    第九十二條  弘揚和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高精神,塑造醫德高尚、醫術精湛、醫風嚴謹的行業風范。圍繞從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變,培育和塑造醫學人文精神,打造有溫度的醫院,提供有關懷的醫療,培養有文化的醫生。通過常態化思想教育、文化載體建設、文化理念與管理制度的深度融合,引導員工樹立共同的使命追求、價值觀念和行為方式,激發員工愛院、敬業、奉獻熱情,增強凝聚力,不斷提高醫院文化軟實力。

    第九十三條  圍繞文化建設目標愿景制定建設規劃,分解任務目標,形成工作機制,保障充足的經費和人員投入。

    第九十四條 強化精神引領,注重選樹宣傳先進典型,發揮典型示范帶頭作用,圍繞典型人物打造醫院品牌。

    第九十五條  將文化元素融入醫院環境建設,以患者為中心設計診療分區、就診流程,充分利用院內空間建設文化宣傳陣地,營造健康氛圍,增強患者信心。設置文化設施,建設文化場館,打造文化傳播品牌。

    第九十六條  積極履行社會責任,服務和貢獻社區;開展公益活動,幫扶弱勢群體,以醫院文化助推社會文明。

     

    第六章  

    第九十七條  有下列情形之一的,本章程應予修訂:

    (一)章程規定事項與法律、法規、規章和國家有關政策相沖突的;

    (二)法律、法規、規章和國家有關政策發生變化,需要對章程進行相應調整的;

    (三)醫院名稱、類別、等級、辦醫宗旨、發展目標等發生變化的;

    (四)章程內容與患者利益或員工整體利益不符或有明顯沖突的;

    (五)有其他情形需要修改章程的。

    第九十八條  醫院按照如下程序修訂章程:

    (一)成立章程修訂工作小組,形成修訂意見;

    (二)修訂意見提交院長辦公會、黨總支委員會審議,形成章程修訂草案;

    (三)章程修訂草案提交醫院職代會討論、審議通過。

    (四)報請上級主管部門審查批準。

    (五)正式發布,并報送相關機關備案。

    第九十九條  醫院依據本章程制定完善相關規章制度,按照本章程實施管理。醫院有關規章制度規定,凡與本章程不一致的,以本章程為準。

    本章程未涉及事宜,依照國家法律、行政法規及政策辦理。

    第一百條  本章程上報主管部門審查批準,自批準之日起生效。

        第一百零一條  本章程解釋權歸華陰市人民醫院。

     
     
     
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